吃一个便便药可以治愈这种致命和常见的医院感染

时间:2019-07-29 责任编辑:蒙又 来源:北京pk10计划 点击:203 次

对于常见的医院获得性感染的新兴治疗可能(略微)将来不那么严重。 研究人员发现,在药丸 - 大便药丸中进行粪便微生物群移植(FMT)基本上并不比使用结肠镜检查的类似手术更糟糕。

这两种选择听起来都不是特别诱人,但FMT在治疗一种叫做艰难梭菌的非常恶劣的感染方面非常有效。 2013年对FMT进行的之一早早结束,因为接受治疗的患者比没有接受治疗的患者做得好得多。 在这项新研究中,接受胶囊治疗的成年人中有近90%被治愈。

“这绝对是疯了。 我们只是没有看到药物的功效,“Dina Kao博士告诉新闻周刊 Kao是该论文的作者之一,也是阿尔伯塔大学的胃肠病学家。 Kao和她的同事周二在美国医学会杂志上发表了这些研究结果。

艰难梭菌感染可以在一系列广谱抗生素后开始,这些抗生素可以消灭通常在人体肠道中发现的一些细菌群。 移植通过替换那些“健康”细菌起作用。 “C。 艰难导致是医疗保健环境中腹泻的最大原因,“Kao说。 “这是我们在医院排名第一的公敌。”

据 ,艰难梭菌每年感染美国50万人并杀死15,000人。 但患者可能会犹豫是否接受这种可能挽救生命的治疗,因为涉及粪便。 之前的发现,虽然这种治疗方法的每一部分都对大多数人没有吸引力,但是以药丸形式提供治疗使患者对这个想法更加开放。 其他努力将大便丸中的“大便” - 仅包括被认为是效益背后的细菌 - 已经 。

Elizabeth Hohmann博士指出,本研究中使用的116名患者可能部分被选中,因为他们是FMT的理想候选人,但她说这篇论文总体上是可靠的。 (Hohmann,马萨诸塞州综合医院的一名研究员,也曾参与FMT的研究,没有参与他的研究。)“结果是一种最好的情况,”她说。 “我喜欢这篇论文的是它验证了上GI路线,并证明你可以在不进行结肠镜检查的情况下获得非常好的治愈率。”

这一点非常重要,因为结肠镜检查和手术所需的麻醉可以给身体带来很大的压力,对于最有可能感染艰难梭菌感染的人来说也很复杂,Hohmann指出

Kao的研究还表明,当大便进入避孕药时,人们发现FMT远没有那么令人不愉快。 57名接受药物治疗的患者中有三分之二表示他们的经历“一点也不令人不愉快”,而59名通过结肠镜检查接受FMT治疗的患者中只有44%可以说同样的。

但最重要的是,该研究发现两种疗法之间的有效性没有差异。 成本存在显着差异。 尽管这些手术是在一家加拿大医院完成的,但通过结肠镜检查提供的FMT比胶囊花费多近500美元,花费约300美元。

虽然Kao指出它已成为艰难梭菌感染的标准治疗,但FMT尚未普遍采用。 “对于这组病人来说,其他任何事情都没有用,”她说。 但是,对于其他条件还不能说。 尽管美国食品和药物管理局在2013年表示,医生可以尝试对艰难梭菌感染患者进行粪便移植,但该机构指出,医生只应将FMT用于临床试验中的其他疾病。 目前正在进行100多项针对临床试验,包括治疗儿童溃疡性结肠炎和克罗恩病的 。 (自2016年起, 已经开始实施,但尚未最终确定。)

尽管有FDA的建议,但无论如何,有些人已经开设了FMT供应商。 Buzzfeed在6月份说,坦帕的一家诊所甚至提供FMT治疗自闭症。

虽然医生认为他们知道FMT是如何工作的,但它仍然有些神秘。 最近的一项小型研究发现,即使是完全没有细菌的粪便样本也可能是有效的,也许是因为非细菌生物也有帮助。

“我们仍然不明白发生了什么,而在其他条件下,细菌成分的干扰是不明确的,”Kao说。 “凳子是如此复杂的混合物。”